复杂性脊柱畸形手术：年龄越大肾衰竭越多

脊椎水肿在高龄症状中的非常少见，据Schwab等新闻报道，60岁以上的民间组织中的脊椎侧弯的发病率近乎低68%。而随着人口老龄化日趋导致，需要同步进行治疗的高龄退变开放性脊椎癌症也会日渐多。很多高龄症状的脊椎水肿都存在疼不止和内分泌，他们都希望通过切除术重建其功能性。而这类切除术，常常是有用度脊椎病变的矫形切除术，无论对转诊医生还是脊椎外科医生都是充满挑战的。通常年长越好，分拆慢开放性病及其他内分泌的可能开放性经常也越好。对于这类切除术而言，了解营寨切除术期癌症的系统性特质，明确其可能会各种因素是非常最重要的。为此，英国学者Frank L. Acosta Jr.等同步进行了一项回顾开放性研究成果，系统性研究成果结果最近发注记在J Neurosurg: Spine杂志上。

该研究成果一共纳入21同上75岁以上的胸部髋关节脊椎病变症状，以外同步进行了5个以上节段的相结合内固定切除术。全面复习这些症状的切除术记录和病历记录。年长、诊断、分拆开放性癌症、切除术及就医的系统性给定、主要和次要的癌症以及丧命等情况以外除此以外。通过逻辑紧接著量化相符营寨切除术期癌症的预报特异开放性。

结果注意到，这组症状大约年长77岁（75-83岁），女开放性14同上，男开放性7同上。大约随访41.2个月（范营寨24-81个月）。15同上症状（71%）忧郁症据估计一种分拆开放性癌症。大约相结合节段电子化10.5（范营寨5-15个节段）。13同上（62%）症状浮现据估计一种营寨切除术期癌症，8同上（38%）浮现据估计一种主要癌症（主要癌症是特指构成威胁生命或导致影响治疗结果的癌症，通常包括心肌梗塞，肺炎，肺栓塞，基底感染，心血管癌症脑水肿，缺血开放性心衰，中的风，呼吸开放性窘迫，硬膜外血肿，性癌症，胃肠道水肿，神经内分泌及丧命等），这些症状一共忧郁症17个癌症。营寨切除术期无丧命病同上。年长缩小是营寨切除术期癌症的最重要预报特异开放性（P=0.03）。不过反观，年长和分拆开放性癌症与主要癌症密切关系并未值得注意的系统性开放性。大幅度对分拆开放性癌症同步进行量化注意到，心肌梗死病是主要癌症尖锐的预报特异开放性（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11同上（52%）症状浮现术后远期癌症，3同上（14%）症状设法同步进行翻新相结合切除术。

从研究成果结果来看，75岁以上的高龄症状同步进行有用的脊椎病变切除术时，总的癌症心血管疾病近乎低62%，其中的主要癌症心血管疾病将近38%，年长越好浮现癌症的可能开放性也越好。在这组症状中的，既往忧郁症心肌梗死病的症状浮现营寨切除术期主要癌症的可能会是无心肌梗死患病的10倍。近乎年仅的症状癌症可能会虽然很低，但丧命的可能会并未值得注意增加。对于75岁以上症状有用度脊椎病变切除术，虽然以往并未研究成果对癌症及其预报特异开放性同步进行过聚焦，但为了准确地评价其药理学和社会制度成本效益，仍有必要大幅度同步进行多中的心大样本的研究成果。

【编者按】英国洛杉矶学者的这项研究成果主要针对75岁以上的有用度脊椎病变切除术，所写介绍，这些症状都有顽固的腰背不止或脚部不止，存在值得注意的内分泌，经系统的开明治疗无效，方考虑切除术治疗。然而，切除术的癌症心血管疾病居然近乎低62%，导致癌症的心血管疾病将近38%。由此可见，这类症状的切除术决策应慎之又慎。常常对于忧郁症心肌梗死病的症状，浮现癌症的可能会较其他症状高出10倍。这一点在我们的药理学中的经常很较难正因如此，通常认为症状通过用药将血压控制在相对下都的状况就可能会对切除术的消除影响。这项研究成果也提醒读物，对分拆有心肌梗死病的症状，即使病情下都，仍应引起高度重视。

注记1 21同上年仅脊椎病变切除术症状的一般情况

注记2 分拆开放性癌症情况

注记3 营寨切除术期和术后癌症情况

注记4 营寨切除术期癌症（主要和次要）与症状系统性各种因素的并不一定

注记5 营寨切除术期主要癌症与症状系统性各种因素的并不一定

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 撰稿人： 夏志敏