利妥昔单抗治疗原发性干燥综合征也许有效

上皮肝细胞低温病症是一种累及内分泌腺和内脏器官的该系统性自身致病疾病。由于淋巴浆肝细胞密集浸润腺，上皮肝细胞低温病症患者的腺分泌系统受损或缺失。病人方式主要包括对症全力支持病人，临床研究次测试中传统致病抑制剂对上皮肝细胞低温病症病人无效。

利妥劳单防是防 CD20 嵌合防质，可通过有所不同必要导致 B 肝细胞消耗，有确凿指出该药可能对病人上皮肝细胞低温病症有效。

一项该系统综述对利妥劳单防病人上皮肝细胞低温病症的有效性及可用性进行了风险评估。

对 2015 年 12 同年之前的临床研究次测试进行该系统回顾，在以下数据库设定链接策略：MEDLINE, EMBASE, CENTRAL 和 LILACS。该研究课题归入了肺炎为上皮肝细胞低温病症的患者，将运用于利妥劳单防作为干预组，而运用于其他药物或治疗法的作为对照组。有四项研究课题满足归入国际标准，其中 3 项偏倚风险很低，另一项偏倚风险由此可知不确实。参与者共 276 例（145 例利妥劳单防、131 例治疗法）。对所归入的研究课题中每一项结果进行偏倚风险风险评估：泪腺系统、分泌物腺系统、疲劳增加和连带事件。

结果发现，四项研究课题中，有三项研究课题的 Schirmer 次测试在第 24 时为无显著相异，仅一项研究课题的 Lissamine 染色次测试在 24 时为有异质性相异，分泌物值也有异质性相异，第 6 周和第 16 周疲劳增加程度给予增加。

根据中等层次确凿，上皮肝细胞低温病症患者；也利妥劳单防对增加泪腺系统结果不一致。很低等层次确凿指出，该药物有可能提高分泌物值，但 24 周后的疲劳缓解、严重连带事件发生率、生活很低质量提高及疾病活动度无明显相异。更很低层次确凿指出，口干 (VAS 评分) 并没给予增加。

中文：北京大学第三医院止血致病科 刘佩玲

引自：Souza FB, Porfírio GJ, Andriolo BN, Albuquerque JV, Trevisani VF3,4.Rituximab Effectiveness and Safety for Treating Primary Sjögren's Syndrome (pSS): Systematic Review and Meta-Analysis.PLoS One. 2016 Mar 21;11(3).

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编辑： 史云晖